โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตขั้นรุนแรงที่มีแนวโน้มจะก้าวหน้าอย่างค่อยเป็นค่อยไป อันตรายอย่างหนึ่งของภาวะนี้คือแนวโน้มที่จะทำร้ายตัวเอง (ทำร้ายตัวเอง) และแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย ตามสถิติทางการแพทย์ มากกว่า 10% ของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทฆ่าตัวตาย
ความคิดโดยตรงเกี่ยวกับการชำระบัญชีเกี่ยวกับชีวิตหรือการทำร้ายตนเองตลอดจนความพยายามและการกระทำที่เฉพาะเจาะจงสามารถแสดงออกมาทั้งในช่วงเวลาของอาการกำเริบของสภาพจิตใจและในสถานการณ์ของการให้อภัย
ระยะของโรคจิต
สำหรับโรคจิตเภท มีช่วงเวลาปกติของการให้อภัย - ที่เรียกว่า "ช่วงแสง" เมื่อไม่มีอาการของโรคจิต - และระยะเวลาของการกำเริบของโรค อาการกำเริบเป็นสัญญาณโดยตรงของโรคจิตที่มาพร้อมกับสภาพทางพยาธิวิทยานี้ ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายในช่วงเวลาของโรคจิตมักจะสูงมาก ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?
- ในบรรดาความคิดหลอกลวงที่เกิดขึ้นในบุคคลที่เป็นโรคจิตเภท ความคิดเรื่องการฆ่าตัวตายและการทำร้ายตนเองอาจครอบงำ
- หากมีอาการประสาทหลอนใน "ผลิตภัณฑ์" ของโรค ความเสี่ยงของการพยายามฆ่าตัวตายจะยิ่งเพิ่มมากขึ้น บ่อยครั้งที่ภาพหลอน - ภาพและการได้ยิน - สามารถอยู่ในรูปแบบของความจำเป็นนั่นคือผู้ที่สั่งให้ผู้ป่วยทันที คำสั่งดังกล่าวอาจรวมถึงทัศนคติต่อการทำร้ายตนเอง นอกจากนี้ ภาพหลอนยังน่ากลัวมากจนบุคคลซึ่งไม่สามารถควบคุมสภาพของเขาได้ อาจพยายามฆ่าตัวตายเพียงเพื่อขจัดความกลัวและความวิตกกังวล ความตื่นตระหนก
- ความสับสนของสติซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับอาการกำเริบของโรคจิตเภทอาจเป็นพื้นฐานสำหรับความพยายามในตนเองหรือการฆ่าตัวตาย
- ความกลัวที่ไม่ลงตัว ความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา ความวิตกกังวลที่เจ็บปวด ซึ่งแยกจากภาพหลอนและความคิดที่ผิดเพี้ยน ล้วนสามารถผลักผู้ป่วยไปสู่การกระทำที่เลวร้ายได้
- บ่อยครั้งในช่วงที่เป็นโรคจิต ผู้ป่วยมีพฤติกรรมรุนแรง กระสับกระส่าย ควบคุมไม่ได้ เขานอนไม่หลับ การออกกำลังกายของเขาเพิ่มขึ้นอย่างมาก เป็นต้น ในสถานะดังกล่าว บุคคลสามารถตัดสินใจในการดำเนินการใด ๆ รวมถึงการฆ่าตัวตาย
ระยะเวลาการให้อภัย
โรคจิตเภทเป็นโรคที่เตือนตัวเองแม้ในช่วงเวลาสงบ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือจากข้อบกพร่องทางบุคลิกภาพบางอย่างที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้น หรือเนื่องจากภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง ซึ่งบางครั้งก็รุนแรง
โรคซึมเศร้าแม้จะไม่ได้รับการเสริมแรงจากพยาธิสภาพทางจิตอื่น ในบางกรณีก็เป็นสาเหตุให้เกิดการทำร้ายร่างกายตนเองจากการพยายามฆ่าตัวตาย เมื่อรวมกับโรคจิตเภท ภาวะซึมเศร้าทำให้เกิดความคิด ความวิตกกังวล และอื่นๆ ที่หนักหน่วงยิ่งขึ้นไปอีก นอกจากนี้ ในบางกรณี ภาวะซึมเศร้าสามารถปรากฏบนพื้นหลังของโรคจิตทันที
ในระหว่างการบรรเทาอาการซึมเศร้า ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักจะนึกถึงตอนสุดท้ายของการกำเริบของโรค ภาพ ความคิด ความรู้สึก ครอบงำ เหน็ดเหนื่อย เหนื่อยล้า และอาจถึงแก่ชีวิตได้ การฆ่าตัวตายในกรณีนี้ถูกมองว่าเป็นความรอดหรือการลงโทษตนเอง
เมื่อความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นในโรคจิตเภท
โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจะพยายามฆ่าตัวตายในตอนกลางคืนหรือตอนเช้า น่าเสียดายที่แม้ในสภาพการรักษาในโรงพยาบาล การคุกคามของการฆ่าตัวตายและการทำร้ายตัวเองยังคงมีอยู่ในโรคจิตเภท
ความเสี่ยงของผลลัพธ์ดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นในกรณีของ:
- เข้าโรงพยาบาลบ่อยเกินไป
- เนื่องจากความก้าวหน้าที่คมชัดของความเจ็บป่วยทางจิต
- ภายใต้แรงกดดันจากญาติ
- เนื่องจากการรักษาที่กำหนดไม่ถูกต้องการไม่ปฏิบัติตามกำหนดเวลาการใช้ยาตามที่กำหนด
- การวินิจฉัยพยาธิสภาพทางจิตสายเกินไป
- การปรากฏตัวของความพยายามฆ่าตัวตายก่อนการวินิจฉัย
- สภาพความเป็นอยู่ที่เหมาะสมของผู้ป่วย
- รูปแบบของการละเมิดดังกล่าวที่ยากมากที่จะแก้ไขหรือไม่ระงับเลยด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติด